Controleer s.v.p. of alle verplichte velden wel zijn ingevuld.
Beste {Voornaam:value} {Achternaam:value},
Helaas is er is fout gegaan bij het opslaan van het formulier: {error}.
Probeer het nogmaal of neem contact op met Het Eedenhuis.
Met excuus en vriendelijke groet,
Het Eedenhuis.
Dit is het aanmeldformulier voor kinderen en jeugdigen. U kunt/Jij kan daarbij de verwijsbrief en eventueel nog een extra bijlage toevoegen. De verwijsbrief kunt u/kun je ook meenemen naar het eerste gesprek. Controleer s.v.p. of alle verplichte velden zijn ingevuld voordat het formulier verstuurd wordt. Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar hebben wij contracten met de Gemeente Gooi en Vechtstreek (Hilversum, Laren, Blaricum, Huizen, Wijdemeren, Gooise Meren en Weesp).
ER IS EEN AANMELDSTOP VOOR KINDEREN/JEUGD.ER IS TOT EN MET 31 DECEMBER 2024 EEN AANMELDSTOP VOOR VERZEKERDEN VAN CZ EN VGZ.
Voor de wachttijden zie de pagina "Wachtlijst".Na intern overleg nemen wij contact op. N.B.: Bij het invullen en verzenden van dit formulier en eventuele bijlagen wordt gebruik gemaakt van beveiligde (versleutelde) verbindingen en beveiligde systemen. Het ingevulde formulier en de bijlagen worden niet op onze website opgeslagen.
Ik ben ouder/verzorger van het kind
Ik meld mijzelf aan
De aanmelder ontvangt na het versturen van dit aanmeldformulier de bevestigingsmail. Vergeet daarom niet om uw/jouw emailadres in te vullen.
Voeg eventueel nog een ander document toe.
(Indien afwijkend van het adres van het kind).
